Догляд за новонародженою дитиною

Перші дні з немовлям часто виглядають так: дорослі в паніці, дитина плаче, бабусі дають протилежні поради, а в голові одне: «Що, як я роблю щось неправильно?». Дихайте. Новонароджений — не кришталева ваза, а жива маленька людина, якій перш за все потрібні тепло, їжа, чистота й близькість батьків. Далі розкладу по поличках основний догляд — так, як ми це робимо щодня в пологовому й дитячій консультації.

1. Базові принципи догляду за новонародженим

Що важливо запам’ятати

Обов’язково:

• дитина повинна бути в теплі, але не перегріта;
• регулярне годування (зазвичай кожні 2–3 години на вимогу);
• чиста шкіра та сухий підгузок;
• безпечне місце для сну (рівна поверхня, без подушок і зайвих предметів);
• контакт «шкіра до шкіри», обійми, спокійний голос.

Уникати:

• перегрівання і «кутання» у 5 шарів;
• використання без потреби кремів, присипок, спирту, марганцівки;
• самостійного призначення ліків «на всяк випадок».

2. Температурний режим і одяг

Як зрозуміти, що дитині комфортно

Найкращий спосіб — перевіряти шийку або спинку під одягом:

• тепла й суха — все добре;
• волога, гаряча — дитина перегріта;
• холодна — малюкові холодно.

Долоні й стопи в новонароджених часто прохолодні — це нормально.

Орієнтир по температурі

• У кімнаті: зазвичай 20–22 °С.
• Без протягів, але свіже повітря — обов’язково: регулярне провітрювання.

Як одягати

Просте правило: шарів на один більше, ніж на дорослому, який у цій же кімнаті почувається комфортно.

Приклад набору для дому:

• боді з довгим/коротким рукавом;
• легкий комбінезон (чоловічок);
• шкарпетки за потреби.

Чого уникати:

• тугі шапочки вдома, якщо немає протягів;
• занадто теплого одягу + ковдри зверху;
• тугого сповивання, коли дитина не може ворушити ніжками й руками.

3. Годування новонародженого

Графік у перші тижні часто хаотичний, і це нормально. Основний орієнтир — годування «на вимогу».

Скільки разів годувати

• Зазвичай 8–12 разів на добу.
• Інтервал між годуваннями часто 2–3 години, але вночі можуть бути довші паузи або навпаки — часті «кластерні» прикладання.

Ознаки, що малюк хоче їсти

• корчить губи, повертає голову, «шукає» груди;
• суне ручки в рот;
• стає неспокійним, але ще не плаче.

Плач — пізній знак голоду.

Для мам, які годують грудьми

Що точно робити:

• прикладати дитину, як тільки проявляється «пошукова» поведінка;
• слідкувати, щоб ротик захоплював не лише сосок, а й частину ареоли;
• пропонувати другу грудь після першої, якщо малюк не наївся.

Уникати:

• регулярних догодовувань сумішшю без показань лікаря, «щоб точно наїстися»;
• режиму «строго по годинах», якщо це йде врозріз з потребами дитини.

Якщо дитина на суміші

Дозу і тип суміші підбирає лікар.
Важливо:

• дотримуватися інструкції по приготуванню;
• не збільшувати дозу самостійно;
• не годувати залишками суміші, що стояла довше, ніж рекомендує виробник.

4. Підгузки й гігієна в зоні підгузка

Як часто міняти

• Орієнтир: кожні 3 години + обов’язково після кожної дефекації.
• Вночі, якщо малюк міцно спить і підгузок не переповнений, можна не будити.

Крок за кроком: зміна підгузка

1. Підготуйте: чистий підгузок, вологі серветки без спирту/ароматів або теплу воду й м’яку пелюшку.

2. Акуратно зніміть брудний підгузок, загорніть його.

3. Обережно очистіть шкіру:

   • у дівчаток — спереду назад, щоб уникнути занесення інфекції;
   • у хлопчиків — теж акуратно, особливо в складочках.

4. Промокніть шкіру насухо (не терти).

5. За потреби нанесіть тонкий шар захисного крему під підгузок (якщо є почервоніння).

6. Одягніть чистий підгузок, щоб він не тиснув, але й не протікав.

Чого уникати

• присипок, які забиваються в складки;
• частого використання вологих серветок з ароматизаторами;
• постійного нанесення «важких» кремів без потреби.

5. Купання новонародженого

У перші дні батьки бояться тримати дитину над водою. Це нормально. Головне — простота й безпечність.

Як часто купати

• Зазвичай достатньо 1 раз на день або через день.
• У спеку можна частіше обполіскувати водою без мила.

Що підготувати

• ванночку або чисту ємність;
• воду температурою близько 36–37 °С (перевіряти термометром або ліктем);
• м’який рушник;
• за потреби — дитяче мило/гель (1–2 рази на тиждень, не щодня).

Крок за кроком: перше купання

1. Перевірте температуру в кімнаті (щоб не було прохолодно).
2. Наберіть воду у ванночку.
3. Обережно занурте дитину: одна рука підтримує голову й плечі, іншою — сіднички.
4. Обмийте тіло водою, без фанатизму: складочки, шию, пахви.
5. Голову можна просто обполоснути водою, без шампуню.
6. Дістаньте малюка, загорніть у рушник, промокніть (не витирайте).
7. Одягніть чистий одяг, шапочку — за потреби.

Чого точно не робити

• не додавати у воду марганцівку, трави, сіль «для профілактики» без рекомендацій лікаря;
• не терти шкіру жорсткими рушниками;
• не робити дуже довгих ванн, якщо дитина замерзає або плаче.

6. Догляд за пупковою ранкою

У перші дні найпоширеніше питання: «Що робити з пупчиком?».

Зараз зазвичай рекомендують «сухий» догляд, але деталі залежать від рекомендацій вашого лікаря.

Основні принципи

Що робити:

• тримати ділянку сухою й чистою;
• не закривати пупок підгузком (якщо можливо) — відігнути край підгузка;
• після купання акуратно промокати пупкову ділянку чистою пелюшкою.

Уникати:

• самостійних експериментів зі спиртом, зеленкою, мазями, перекисом без рекомендацій лікаря;
• «відривання» або чіпання пупкового залишку.

Коли звертатися до лікаря негайно

• з’явився різкий неприємний запах;
• сильне почервоніння навколо пупка;
• гнійні виділення;
• дитина млява, погано їсть, підвищена температура.

7. Догляд за шкірою й обличчям

У новонароджених шкіра дуже ніжна, і багато явищ виглядають «страшно», але є нормою.

Що вважати нормальним

• лущення шкіри в перші тижні;
• дрібні білі/жовтуваті «прищики» на носі (мілії);
• легке почервоніння в місцях, де одяг треться.

Зазвичай ці стани проходять без спеціальних кремів.

Принципи догляду

Що робити:

• щодня оглядати шкіру;
• за потреби використовувати простий зволожуючий крем для дітей (без різких запахів);
• стежити, щоб складки (під пахвами, під шиєю, у паху) були сухими.

Уникати:

• великої кількості косметики («і крем, і масло, і присипка, і ще один крем»);
• агресивного відтирання «корочок» на голові, якщо вони є — їх знімають поступово, з пом’якшенням, за рекомендацією лікаря.

8. Сон новонародженого і безпека

Новонароджені можуть спати 16–20 годин на добу, але короткими відрізками.

Безпечний сон

Обов’язково:

• дитина спить на спині;
• матрац рівний і твердий;
• без подушки, великих м’яких іграшок, ковдр, які можуть накрити обличчя;
• простирадло натягнуте, без складок.

Чого уникати:

• спільного сну в одному ліжку, якщо дорослі дуже втомлені, приймали алкоголь або седативні засоби;
• засинання дитини на диванах, м’яких кріслах, де є ризик, що вона перекотиться в щілину.

Реалістичний режим

У перші тижні у дитини немає чіткого дня й ночі. Це нормально. Ваша задача — поступово відрізняти день (більше світла, спілкування, звуки) і ніч (темніше, тихіше, мінімум розмов під час нічних годувань).

9. Прогулянки та свіже повітря

Свіже повітря — це не «стрес для немовляти», а підтримка імунітету та нервової системи.

Коли можна на вулицю

• Орієнтуємося не на «чарівний день», а на стан дитини і погоду.
• Зазвичай при нормальному стані вже через кілька днів після виписки можна виходити на короткі прогулянки, починаючи з 10–15 хвилин.

На що звернути увагу

• Одяг за погодою, без перегріву.
• Уникати місць із сильним вітром, натовпів, торгових центрів у перші тижні.
• Сон на балконі при адекватній температурі — хороший варіант.

10. Плач новонародженого: як розуміти і що робити

Плач — основний спосіб спілкування немовляти, а не завжди симптом хвороби.

Типові причини плачу

• голод;
• мокрий/брудний підгузок;
• хоче на руки, потребує контакту;
• занадто жарко/холодно;
• хоче спати, але не може заспокоїтися;
• газики, дискомфорт у животику.

Що робити крок за кроком

1. Перевірити підгузок.
2. Згадати, коли було останнє годування — запропонувати груди/пляшечку.
3. Оцінити одяг і температуру.
4. Взяти дитину на руки, прикласти до грудей, поговорити, погойдати.
5. Якщо підозрюєте газики — покласти на животик (під наглядом), зробити легкий масаж живота за годинниковою стрілкою.

Якщо плач довгий, пронизливий, дитину важко заспокоїти, вона гаряча або, навпаки, млява — це привід звернутися до лікаря.

11. Коли потрібно звернутися до лікаря негайно

Запишу окремим блоком — це важливо.

Терміново до лікаря / швидкої, якщо:

• температура вище ~38 °С (для новонароджених навіть 37,5–38 уже привід для консультації);
• дитина дуже млява, відмовляється від їжі, погано реагує на дотики;
• важко дихає, є свист, стогін, посиніння губ або шкіри;
• сильне, раптове здуття живота, блювання фонтаном;
• судоми;
• виділення крові з калом, сечею, рота;
• різке почервоніння навколо пупка, гній, поганий запах.

Перші тижні з немовлям — це завжди навчання «в полі», а не ідеальна картинка з книжок. Ви маєте право хвилюватися, помилятися, перепитувати. Найкраще, що ви можете зробити для дитини — бути поруч, спостерігати, не соромитися задавати питання своєму педіатру чи медсестрі і не намагатися бути «ідеальними». Для малюка ви вже найкращі.